La sarcopénie est définie depuis 2018 par l'European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) comme la perte combinée de masse, de force et de fonction musculaire avec l'âge. Elle est désormais reconnue comme une pathologie à part entière (code CIM-10 M62.84 depuis 2016).
Mécaniquement, elle résulte de l'accumulation de plusieurs facteurs : déclin de la biogenèse mitochondriale musculaire, chute de la mitophagie, baisse de la synthèse protéique, déficit en apports protéiques (souvent <1 g/kg/jour chez le senior français), réduction de l'activité physique, inflammation systémique de bas grade (inflammaging).
Plusieurs RCTs documentent un effet de l'urolithine A sur des marqueurs liés à la sarcopénie : Liu 2022 (n=66 seniors 65-90, endurance améliorée), ATLAS Singh 2022 (+12% force du genou chez 40-65 ans). L'UA n'est pas un traitement de la sarcopénie déclarée mais peut soutenir une prévention nutritionnelle, en complément de l'exercice et des apports protéiques.
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